近日，家在安徽靈璧的馬燕女士反映，她的丈夫張李忠是當地靈璧縣公安局一名交警，今年7月26日在江蘇省人民醫(yī)院做了“縮胃減重”手術后死亡。

    8月1日，江蘇省人民醫(yī)院就此事回復澎湃新聞稱：此事已依法進入尸檢程序，尸檢將明確最終死亡原因。“此后可以通過醫(yī)患糾紛人民調解委員會調解或訴訟解決，我院將依據法律法規(guī)規(guī)定積極配合有關機構的調查；如認定我院存在責任，我院將依法承擔相關法律責任。”

張李忠手術前的自拍，以作為日后減肥成功的紀念。

“不堪重負”

    張李忠曾是一位退伍軍人，2000年轉業(yè)到家鄉(xiāng)安徽省靈璧縣公安局交警大隊，成為一名交警。

    今年38歲的他身高1米87，體重達160公斤。據其妻子馬燕說，雖沒有其他疾病，但是這樣的身材給他外出巡邏帶來不少困難，常常會很吃力。

    病歷顯示，過去8年來，張李忠的體重一直在增加，“因為他吸收功能特別好，醫(yī)生建議把胃切掉一部分，再把小腸截掉一部分，這樣吃得就少了，吸收也少了，胃又小了，今后發(fā)胖的幾率就小了。”馬女士說。

    因此，在聽身邊朋友介紹江蘇省人民醫(yī)院有一種“縮胃減重”手術后，張李忠痛下決心去做這種減肥手術（醫(yī)院病歷上顯示的手術名稱是腹腔鏡下胃減容術）。

    據2013年10月《現(xiàn)代快報》報道，當時江蘇第一胖“水果哥”因太過肥胖，接受了“腹腔鏡下袖狀胃切除手術”，也是在同一個醫(yī)院——江蘇省人民醫(yī)院。當時手術很成功，術后9個月，“水果哥”從原來的406斤瘦到189斤，減掉217斤。當時的操刀者，也正是這次給張李忠進行手術的醫(yī)生——江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)師梁輝。

    “當時梁輝醫(yī)生跟我說，這種手術是微創(chuàng)手術，風險低，以前沒有失敗過，我們也就放心了。”張李忠的妻子馬燕哽咽著告訴澎湃新聞，從7月18日住院，到7月26日做手術，家屬方配合醫(yī)院進行了一系列術前檢查，等待手術，“沒想到，他這一去手術，就再也沒回來了……只留下80多歲的老母親，還有8歲的兒子和2歲多的女兒，我現(xiàn)在都不敢回家告訴他們”。

“縮胃減重”手術

    “縮胃減重”聽著有些駭人，不過，在江蘇省人民醫(yī)院方面的人士看來，這種手術的成熟度非常高，風險也比較小。

    江蘇省人民醫(yī)院官網的一篇文章介紹說，這種手術“效果穩(wěn)定，長期有效。術后1個月可減重10公斤左右，術后一年左右可以達到基本正常體重，避免肥胖的并發(fā)癥”。

    該院負責與家屬溝通的院方代表黃忠啟告訴澎湃新聞，“縮胃減重”手術在江蘇省人民醫(yī)院已經做了很多年，之前的患者反應也非常好，醫(yī)生也是主任醫(yī)師，所以這類手術可以說是一個很成熟的手術，此前并沒有失敗過。

    “關于手術風險，我們也讓家屬簽了知情協(xié)議書。”黃忠啟說。他還提到，一般程度的胖人不會進行這樣的手術，接受這種手術的“肥胖”患者通常指的是其肥胖的各種并發(fā)征已經出現(xiàn)，“那么，做這種縮胃減重手術會比較好。而且這個病人有嚴重的呼吸暫停綜合癥和高血壓，如果不做這個手術，以后猝死的可能性是很大的。”

失血過多后死亡

    據馬燕介紹，7月26日上午11點左右，張李忠被推進手術室進行“縮胃減重”手術。

當日16點20分，手術后的張李忠被當班護士推進病房，馬燕說，當時張李忠神智清醒，還向他們微笑打招呼。

    然而，沒過多久，一些異常開始出現(xiàn)。

    “首先是他的血壓一直偏低，持續(xù)徘徊在33/67左右，醫(yī)院出具的麻醉總結上卻顯示血壓為68/125，其間醫(yī)院多次采取吊升壓藥、營養(yǎng)液等方式均未得到有效緩解。”馬燕說，其次，張李忠渾身出汗、臉色蒼白、腹部腫脹疼痛。

    馬燕說，“一直到到當晚22點50分，時隔6多小時，醫(yī)院才安排B超醫(yī)生開始做檢查”，然后發(fā)現(xiàn)張李忠下腹部見“游離性暗區(qū)，暗區(qū)最大深度74”，且B超過程中，張李忠已經呼吸加速，心跳加快，并疼痛難忍，甚至咬自己手指。

    23點20分左右，主治醫(yī)師決定對張李忠進行二次手術，并讓家屬簽確認書。7月27日凌晨0點40分左右，麻醉師喊病人家屬簽麻醉同意書。主治醫(yī)師于7月26日22點56分、27日凌晨03點36分、凌晨04點14分別下達3次“剖腹探查術”醫(yī)囑，最終搶救無效，宣告死亡。

    張李忠妻子馬燕認為，由于醫(yī)生第一次手術的失誤，導致其大量出血（死亡記錄顯示，術中探查見上腹部大量積血，量約7600毫升），而且出血后沒有得到及時注意和治療，致使其死亡。

    對此，醫(yī)院方代表黃忠啟解釋道，這事（他的死亡）與“縮胃減重”手術可能是沒有關聯(lián)的。他介紹說，醫(yī)院在事情發(fā)生后，就組織了相關專家和醫(yī)生進行調查和探討。由于第一次手術后張李忠的病情很穩(wěn)定，因此不能說醫(yī)院在手術中有失誤或者過錯。

    目前醫(yī)患雙方的最大疑問是關于病人術后出血的情況。黃忠啟說，“根據目前的討論，他應該不是大的動脈破裂，而可能是旁支血管的出血，類似于一個慢慢地噴血的狀態(tài)。但是由于病人太過肥胖，300多斤，體征上看不出來。”

    “等到手術完，發(fā)現(xiàn)病人血壓低，病人又喊不舒服，此時，醫(yī)生懷疑是出血，就特意做了穿刺，但是這個人又太胖，穿下去根本沒有任何東西。”黃忠啟說。

    江蘇省人民醫(yī)院宣傳科工作人員告訴澎湃新聞，出現(xiàn)這樣的意外，醫(yī)院和家屬是都不愿看到的。醫(yī)院第一時間已經與家屬進行了溝通，但是家屬方提出的要求太高，所以醫(yī)院現(xiàn)在也是依據國務院頒行的《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)“在走程序”。

尸檢結果出來后才能明確死因

    7月27日，在醫(yī)院和家屬的溝通后，雙方同意將張李忠送去南京市公安局法醫(yī)中心進行尸檢。

    院方代表黃忠啟告訴澎湃新聞：“法醫(yī)中心說，正常情況下，大概30個工作日能出來結果，也就是尸檢報告。所以目前，我們正在等法醫(yī)中心的通知。”

    黃忠啟說，死者家屬的心情他們非常理解，也表示深深的遺憾，所以現(xiàn)在要等尸檢結果出來，才能真正明確死亡原因。

    黃忠啟說，家屬若要去做醫(yī)療事故鑒定責任書，醫(yī)院方也會全力配合。待上述結果出來后，再鑒定看看張李忠的死亡是誰的過錯，過錯與死亡之間是否有因果聯(lián)系，因果聯(lián)系的大小，最后再來判斷責任在誰。

    8月1日，江蘇省人民醫(yī)院就此事回復澎湃新聞，稱“此事已依法進入尸檢程序，尸檢將明確最終死亡原因。此后可以通過醫(yī)患糾紛人民調解委員會調解或訴訟解決，我院將依據法律法規(guī)規(guī)定積極配合有關機構的調查；如認定我院存在責任，我院將依法承擔相關法律責任。”

    江蘇省人民醫(yī)院宣傳科工作人員對澎湃新聞說，主刀“縮胃減重”手術的主治醫(yī)師梁輝醫(yī)生及其團隊是這類手術的專家，一直以來，有很多體重好幾百斤的人士來找他們做手術，“之前的手術都是成功的，患者們也都很感激。”

    另據江蘇當地媒體《揚子晚報》2016年6月6日報道，從即日起至今年8月底，江蘇省人民醫(yī)院“仁醫(yī)基金”將征集“江蘇第一胖”免費手術。報道說，據江蘇省人民醫(yī)院減重外科主任醫(yī)師梁輝介紹，只要是在江蘇生活的，認為自己足夠胖，就可以到該院普外科報名。另外，對于因肥胖致貧者，會給予手術費的適當減免。